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8.注意内外科药物性题目
近年来的试卷中，在内科与外科的试题中，每年都有关于药物方面的问题，如用药选择、剂
量选择、给药途径、药物的毒副作用和药物代谢等。有相当一部分题目的内容涉及到药
理学方面的知识，应试者应有所准备。现将各年有关这方面的试题列举如下。
1996年试卷(有*号的数为原试卷的题号，下同)：
(1)A型题：
55.*肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确?
A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素
B.排钠潴钾利尿剂——安体舒通
C.襻利尿剂——丁尿胺
D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠
E.渗透性利尿剂——低分子右旋糖酐(不含钠)
答案：D
(2)B型题：
A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠 D.尼可刹米 E.甘露醇
107.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选(答案：B)
108.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选(答案：A)
(3)X型题：
152.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有
A.肝素 B.阿司匹林 C.尿激酶 D.链激酶
答案：C D
154.特发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗方法?
A.静脉给氢化可的松或地塞米松 B.输注浓缩血小板悬液
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注 D.静脉给环磷酰胺
答案：A B C
158.关于局麻药，下述哪些是正确的?
A.局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B.酯类局麻药主要在肝内代谢
C.局麻药之BH＋离子部分，阻塞Na＋通道产生完全阻滞作用
D.酰胺类局麻药主要在肝外代谢
答案：A C
1997年试卷：
(1)A型题：
51.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通 E.速尿
答案：C
53.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为
(++++)，此时应
A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂
答案：D
66.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?
A.氨茶碱 B.肾上腺皮质激素
C.酮替酚 D.肾上腺素
E.色苷酸二钠
答案：D
84.三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后做下列哪项处理即可预防破伤风?
A.再次注射破伤风类毒素0.5mL
B.再次注射破伤风类毒素5mL
C.再次注射破伤风抗毒素1 500国际单位
D.注射人体破伤风免疫球蛋白3 000国际单位
E.严密观察，暂不注射
答案：A
(2)B型题：
A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空
107.吗丁啉(答案：A)
108.生胃酮(答案：D)
(3)C型题：
A.阿托品B.H２受体阻滞剂C.两者均可D.两者均不可
129.治疗胃溃疡用(答案：C)
130.治疗幽门梗阻用(答案：B)
(4)X型题：
154.急性腐蚀性胃炎是由于吞服
A.硝酸 B.盐酸 C.水杨酸 D.亚硝酸盐
答案：A B
155.关于房室折返性心动过速的治疗，下列哪些是正确的?
A.静脉注入异搏定 B.同步直流电复律
C.Valsalva法 D.静滴苯肾上腺素
答案：A B C D
160.关于局麻药的叙述，下列哪些是正确的?
A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解
C.利多卡因主要在肝脏内被分解
D.普鲁卡因的成人一次限量为1g
答案：B C D
1998年试卷：
(1)A型题：
57.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确?
A.抑制磷酸酯酶A２
B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成
D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量
答案：D
63.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?
A.十三顺式维甲酸 B.全反式维甲酸
C.罗钙全 D.αD３
E.小剂量阿糖胞苷
答案：B
65.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的?
A.呋塞米为噻嗪类利尿剂 B.氨苯喋啶为潴钾利尿剂
C.丁尿胺为襻利尿剂 D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E.螺内酯为潴钾利尿剂
答案：A
77.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为
A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D.5%萄葡糖盐水+氯化钾液
E.1/6mol/L乳酸钠液
答案：D
79.神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg
E.0.6mg
答案：D
(2)B型题：
A.普罗帕酮 B.奎尼丁 C.丙吡胺 D.利多卡因 E.胺碘酮
103.轻度减慢Vmax，稍减慢传导，缩短动作电位时间(答案：D)
104.明显减慢Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间(答案：A)
A.α干扰素 B.羟基脲 C.马法仑 D.马利兰 E.甲基苄肼
105.为使慢性粒细胞白血病达细胞遗传学缓解，应首选(答案：A)
106.多发性骨髓瘤治疗首选(答案：C)
(3)C型题：
A.硫酸钠导泻 B.硫酸镁导泻 C.二者均可 D.二者均不可
133.脂溶性毒物中毒后导泻用(答案：C)
134.昏迷患者导泻用(答案：A)
1999年试卷：
(1)A型题：
50.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?
A.硝酸酯类B.血管紧张素转换酶抑制剂类
C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
答案：A
51.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用襻利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
答案：D
52.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选
下列哪种药物治疗?
A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮
D.氨酰心安E.维拉帕米
答案：C
58.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?
A.β２受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.氨茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放
答案：B
80.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?
A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1∶100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1∶1 000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1∶1 000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟
答案：A
84.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?
A.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主
答案：C
(2)B型题：
A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.氧氟沙
星E.甲硝唑
103.克雷白杆菌肺炎首选(答案：A)
104.军团菌肺炎首选(答案：C)
A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131I
E.手术
109.女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药
物过敏，首选何种治疗?(答案：D)
110.女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?(答案：E)
(3)X型题：
151.预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择，下列哪些是正确的?
A.电复律B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米
答案：A B C
153.下列哪种物质中毒可采用腹膜透析?
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.导眠能D .有机磷杀虫药
答案：A B
2000年试卷：
(1)A型题：
48.下列哪项不属于抗血小板聚集和粘附的药物?
A.双嘧达莫(dipyridamole)B.阿司匹林(aspirin)
C.噻氯匹定(ticlopidine)D.双香豆素
E.芬氟咪唑
答案：D
49.高血压病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐
正常，选用下列哪类药物降压最合适?
A.ACEI制剂 B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂 D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
答案：A
64.关于肝性脑病的脑性毒物，下列哪项不正确?
A.氨B.芳香族氨基酸
C.γ氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇
E.中链脂肪酸
答案：E
77.病人休克，血压低，脉搏130次/分钟，尿量20 mL/h，选用哪种血管活性
药物最适宜?
A.多巴胺 B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素
E.苯肾上腺素(新福林)
答案：A
80.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A.每日供氮应达0.2 g/kg～0.24 g/kg体重
B.氮(g)和热量之比为1∶100 kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1∶2
答案：B
(2)B型题：
A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C.主要降低LDLC的药物
D.仅降低血甘油三酯的药物
E.仅降低血总胆固醇的药物
103.辛伐他汀(答案：B)
104.吉非罗齐(答案：A)
A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齐特D.格列喹酮E.格列本脲
107.合并肾功能不全的糖尿病病人常首选(答案：D)
108.为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选(答案：C)
(3)C型题：
A.腹膜透析B.应用强的利尿剂C.两者均可用D.两者均不用
131.苯巴比妥钠中毒(答案：C)
132.有机磷杀虫药中毒(答案：D)
2001年试卷：
(1)A型题：
48.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类
D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类
答案：E
50.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现
眼前发黑。查体BP 85 mmHg/50 mmHg,心律不整，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点
D.多巴胺静点E.以上都不是
答案：E
63.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?
A.甲氰咪胍B.雷尼替丁C.奥美拉唑
D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂
答案：C
(2)B型题：
A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼E.纳洛酮
105.阿片类麻醉药的解毒药是(答案：E)
106.亚硝酸盐中毒的解毒药是(答案：B)
A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
109.中效胰岛素是(答案：D)
110.长效胰岛素是(答案：E)
(3)C型题：
A.绿脓杆菌肺炎有效B.军团菌肺炎有效
C.两者都有效D.两者都无效
133.氨基糖甙类抗生素对(答案：A)
134.头孢菌素类抗生素对(答案：A)
(4)X型题：
153.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?
A.硫唑嘌呤 B.四环素
C.磺胺 D.肾上腺糖皮质激素
答案：A B C D
157.治疗高钾血症时，静脉注射高渗碱性溶液(5%碳酸氢钠)的作用是
A.增加血容量，K+得到稀释
B.使K+移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒
C.Na+可对抗K+的作用
D.对抗心律失常
答案：A B C
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