7.抓住大纲新增的要求

1999年大纲中有几处新增内容，在2000年以后的几年考题中都有反映。

(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年至2006年的考题中有：

1)下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?（2000年）

A.均为性传播 B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变 D.可导致主动脉狭窄

E.骨骼不受累

答案：C

2)艾滋病的传播途径包括（2000年）

A.经血传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪—口传播

答案：A B C

3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是（2001年）

A.淋巴滤泡增生 B.副皮质区增生 C.窦组织细胞增生

D.淋巴细胞消失殆尽 E.副皮质区变窄

答案：D

4)AIDS病人晚期外周血细胞减少，其中最显著的是（2002年）

A.CD+4细胞 B.CD+8细胞 C.CD+16细胞

D.CD+14细胞 E.CD+56细胞

答案：A

5）艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（2003年）

A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.Kaposi肉瘤

D.子宫颈癌 E.阴茎癌

答案：C

6）下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是（2004年）

A.大片干酪样坏死 B.类上皮细胞丰富

C.大量郎罕巨细胞 D.淋巴细胞、浆细胞少见

E.可见原有血管壁轮廓

答案：E

7）下列关于Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（2004年）

A.来源于纤维组织的恶性肿瘤 B.仅累及皮肤

C.肿瘤边界清楚 D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

E.80%以上艾滋病患者受累

答案：D

8）HIV可以感染的细胞有（2006年）

A.CD4+T细胞B.巨噬细胞

C.树突状细胞D.B细胞

答案：A B C

9）HIV感染细胞时，主要的入侵门户是（2007年）

A.CD３ B.ＣＤ４

C.ＣＤ８ D.ＣＤ２0

答案：B

(2)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征、胸腔积液、骨髓增生异常综

合征、嗜铬细胞瘤、溶血性贫血等内容。在2002年至2006年的试卷中都有考题出现

，如：

1)下列有关胃食管反流病烧心的描述中，错误的是（2002年）

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重

E.卧位可加重

答案：B

2)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是（2002年）

A.胆囊收缩素 B.胰升糖素

C.血管活性肠肽 D.地西泮

答案：A B C D

5)对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述中错误的是（2002年）

A.部位不定 B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

答案：B

6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（2002年）

A.心力衰竭 B.低蛋白血症

C.肝硬化 D.肾病综合征

E.系统性红斑狼疮

答案：E

7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（2002年）

A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型

D.RAEBT型 E.CMML型

答案：D

8)MDS病人实验室检查可见的异常是（2002年）

A.骨髓活检可见ALIP B.骨髓网硬蛋白纤维增多

C.常见异常染色体6 D.常见异常染色体5q

答案：A B D

9)符合MDS的是（2002年）

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D.血间接胆红素正常、贫血、网E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

答案：B

10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（2002年）

A.哌唑嗪 B.阿替洛尔 C.酚妥拉明

D.硝普钠 E.酚苄明

答案：B

11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是（2003年）

A.雷尼替丁 B.西沙必利 C. 奥美拉唑

D.氢氧化铝 E.丙谷胺

答案：C

12）下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（2003年）

A.一般每日大便3次～5次左右

B.大便多呈稀糊状

C.大便多带有黏液

D.排便常干扰睡眠

E.大便绝对无脓血

答案：D

13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（2003年）

A.基础代谢率可增高

B.血糖增高

C.血游离脂肪酸增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高

答案：D

14）下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断？（2003年）

A.pH＜7.3 B.ADA＜45U/L

C.胸水CEA/血清CEA＞1 D.胸水LDH/血清LDH＞0.6

答案：A D

15）下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？（2004年）

A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜 C.系统性红斑狼疮

D.气胸 E.药物过敏

答案：E

16）诊断反流性食管炎最准确的方法是（2004年）

A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查

D.食管24小时pH值监测 E.食管测压

答案：C

17）治疗肠易激综合征可选用的药物有（2004年）

A.胃肠解痉药 B.止泻药 C.泻药 D.抗抑郁药

答案：A B C D

18）嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（2004年）

A.P物质 B.鸦片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽Y

答案：A

19）下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（2005年）

A.西沙必利 B.吗丁啉 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.奥美拉唑

答案：E

20）下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（2005年）

A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.块状/硬粪便

D.稀水样便 E.粪便排出顺利，无不尽感

答案：E

21）下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（2005年）

A.可引起腹泻 B.胆石症发生率高 C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血 E.可引起肠扩张

答案：A

22）胃食管反流病的治疗目的是（2006年）

A.控制症状 B.减少复发

C.防止食管狭窄 D.避免食管穿孔

答案：A B C

23）可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有（2006年）

A.摄入咖啡 B.服用普萘洛尔

C.休克 D.低血糖

答案：A B C D

2４）下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（2007年）

A.咳嗽 B.哮喘 C.胸痛 D.声嘶

答案：C

(3)2002年大纲中外科学增加的移植、胃癌、脾切除、周围神经损伤、外科病人的营养代谢

等部分，在2002年、2003年、2004年和2005年试卷中也都有题目出现，如：

1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?（2002年）

A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C.无跳跃式淋巴结转移

D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

答案：D

2)下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?（2002年）

A. Thomas征  B. Tinel征  C. Hoffmann征

D. Babinski征  E. Dugas征

答案：B

3) 桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?（2002年）

A.不能背伸腕关节 B.拇指不能背伸

C.2指～5指不能背伸 D.虎口区感觉障碍

答案：B C D

4)临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有（2002年）

A.体重测量 B.淋巴细胞计数

C.氮平衡试验 D.血清白蛋白测定

答案：A B C D

5）关于移植，下列哪项说法是错误的？（2003年）

A.植皮属于组织移植 B.输全血属于细胞移植

C.骨髓移植属于细胞移植 D.肝移植属于器官移植

E.皮肌瓣移植属于器官移植

答案：E

6）下列疾病中可以进行切脾治疗的是（2003年）

A.遗传性球形红细胞增多症 B.自身免疫性溶血性贫血

C.丙酮酸激酶缺乏致贫血 D.海洋性贫血

答案：A B C D

7）下列关于脾破裂的叙述，错误的是（2004年）

A.有慢性病理改变的脾更易破裂

B.通常采用脾切除术

C.85%有脾包膜及脾实质破裂

D.治疗原则是紧急手术

E.成人脾切除术后，暴发型感染发病率高

答案：E

8）下列关于器官移植的叙述，错误的是（2004年）

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E.小肠移植后预防排斥反应较容易

答案：E

A.前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛

B.伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂

C.二者均有

D.二者均无

9）臂丛神经根性损伤时可出现（答案：C）（2004年）

10）臂丛神经束支损伤时可出现（答案：B）（2004年）

11）施行肠外营养最严重的并发症是（2005年）

A.气胸B .空气栓塞 C.低钾血症

D.高血糖致高渗性非酮性昏迷 E.导管性脓毒症

答案：B

（４）在２００７年大纲中，病理学增加了“生殖系统疾病”，内科学增加了“诊断学”，外科学增加了“胸部外科疾病”和“泌尿、男生殖系统外科疾病”。在２００７年的试卷中出现了以下试题：

１）增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是（病理学）

Ａ.基底细胞 B.肌上皮细胞

Ｃ.腺上皮细胞 Ｄ.成纤维细胞

答案：Ａ

２）下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（内科学）

Ａ.疼痛部位不确切，接近腹中线

Ｂ.疼痛程度剧烈而持续

Ｃ.可有局部腹肌强直

Ｄ.疼痛可因体位变化而加重

答案：Ａ

３）肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（内科学）

Ａ.轻链蛋白 Ｂ.白蛋白

Ｃ.β2微球蛋白 Ｄ.Tamm-Horsfall蛋白

答案：Ｂ

４）肾前性急性肾衰竭的特点有（内科学）

Ａ.尿比重＞１.０１８Ｂ.血尿素氮/血肌酐＞２０

Ｃ.肾衰指数＞1Ｄ.滤过钠分数＞１

答案：Ａ　Ｂ

５）目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（外科学）

Ａ.Ｂ超 Ｂ.KUB和IVU

Ｃ.肾动脉造影 Ｄ.ＣＴ

答案：Ｄ

６）Ａ.胸壁反常呼吸 Ｂ.呼吸时纵隔扑动

Ｃ.气促胸闷、咯血 Ｄ.极度呼吸困难、紫绀

６）张力性气胸的表现是（答案：Ｄ）（外科学）

７）多发肋骨骨折的表现是（答案：Ａ）（外科学）

8）食管癌最多见的发病部位是（外科学）

Ａ.颈段 Ｂ.胸部上段

Ｃ.胸部中段 Ｄ.胸部下段

答案：Ｃ

9）肾结核的血尿特点是（外科学）

Ａ.多为终末血尿 Ｂ.多为全程无痛肉眼血尿

Ｃ.伴肾绞痛 Ｄ.与膀胱刺激症状同时发生

答案：Ａ

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